All-on-4 за день: реально ли получить новые зубы за одно посещение

«Новые зубы за день» — это правда, но с уточнениями. Технология All-on-4 действительно проводится за одно посещение, и вы уходите домой с временным несъёмным протезом. Но между «установить импланты» и «улыбаться постоянными зубами» есть нюансы, о которых маркетинг часто умалчивает. Объясняю по этапам, что реально происходит и какой результат вы получите.

Что такое All-on-4

All-on-4 («все на четырёх») — это технология восстановления полного зубного ряда челюсти на 4 имплантах. Разработана в 1990-х португальским врачом Пауло Малó, прошла десятилетия клинических испытаний.

Принцип простой: 4 импланта расставляются по особой схеме — 2 передних вертикально, 2 задних под углом 30–45 градусов. Угловое расположение позволяет использовать самые плотные участки кости и не делать костную подсадку даже при сильной атрофии.

На эти 4 импланта крепится несъёмный мост, заменяющий все 12–14 зубов челюсти.

Кому подходит All-on-4

Не каждый пациент с отсутствием зубов — кандидат на All-on-4. Идеальные показания:

• Полная адентия челюсти — нет вообще зубов, или те что есть, требуют удаления.
• Сильная атрофия кости — когда классическая имплантация невозможна без подсадки.
• Неприятие съёмного протеза — психологически или физически не подходит.
• Возраст 50+ — наиболее частая возрастная группа.
• Достаточный объём кости в передней части челюсти (для центральных имплантов).

Когда All-on-4 не подходит

• Если осталась часть здоровых зубов, которые можно сохранить — лучше точечная имплантация.
• Если очень критичен бюджет — есть более экономные варианты (All-on-6 — нет, тут уже дороже; съёмный протез на 2 имплантах — да, дешевле).
• При тяжёлом некомпенсированном диабете или приёме внутривенных бисфосфонатов.
• Активные курильщики — высокий риск отторжения, обсуждаем индивидуально.

Этапы All-on-4 — день за днём

Этап 1. Подготовка (1–4 недели до операции)

• КТ челюсти с компьютерным анализом плотности кости.
• Сканирование челюсти для изготовления хирургического шаблона.
• Снятие слепков для создания временного протеза.
• Базовые анализы (особенно для возраста 50+).
• Санация полости рта.

Этап 2. День операции (4–6 часов)

1. Анестезия — местная (чаще) или седация (по желанию).
2. Удаление оставшихся зубов (если есть).
3. Установка 4 имплантов по хирургическому шаблону — точно в заранее рассчитанные позиции.
4. Фиксация многокомпонентных абатментов — переходников от имплантов к протезу.
5. Слепок прямо на операционном столе для финальной подгонки временного протеза.
6. Фиксация временного протеза — через 3–6 часов от начала операции.

В этот же день вы уходите домой с зубами. Не идеальными — но настоящими, несъёмными, видимыми в улыбке.

Этап 3. Восстановление (3–6 месяцев)

• Первые 7–10 дней — отёк, ограничения по жеванию (мягкая пища).
• Контрольные осмотры через 1, 2, 4 недели.
• Постепенное возвращение к нормальному питанию (со 2-й недели).
• Импланты интегрируются в кость 3–6 месяцев.
• Носите временный протез весь этот период.

Этап 4. Постоянный протез (через 4–6 месяцев)

• Снимаем временный протез.
• Делаем финальный слепок и сканирование.
• Изготавливаем постоянный протез из циркония или металлокерамики.
• Фиксируем — окончательно.

«Зубы за день» — что это на самом деле

В день операции вы получаете временный несъёмный протез. Он:

• Выглядит как настоящие зубы.
• Полностью функционален для жевания (мягкой пищи в первые недели, обычной — потом).
• Несъёмный — пациент не может снять его сам.
• Изготовлен из акрила или композита.

Через 4–6 месяцев заменяется на постоянный протез:

• Каркас из циркония или титана.
• Облицовка из циркония или керамики.
• Эстетика премиум-уровня.
• Может прослужить 15–20 лет.

Стоимость All-on-4

В нашей клинике стоимость All-on-4 — от 1 200 000 тенге за одну челюсть «под ключ». Что входит:

• 4 импланта IDL, Straumann или Nobel.
• 4 многокомпонентных абатмента.
• Удаление зубов (если нужно).
• Хирургический шаблон.
• Временный протез.
• Постоянный протез из циркония через 4–6 месяцев.
• Все контрольные визиты в течение года.

Это не «акционная» цена — это реальная стоимость работы с качественными материалами. Дешевле бывает только с непроверенными имплантами или без постоянного протеза в комплекте.

All-on-4 vs All-on-6 — что выбрать

Я честно говорю: для 80% пациентов All-on-4 достаточно. All-on-6 — лучшее распределение нагрузки и больший запас прочности, но не всегда обязательно.

Уход за All-on-4

• Чистка зубов 2 раза в день — обычной щёткой или электрической.
• Использование ирригатора (Waterpik или аналог) для чистки под мостом.
• Специальные ёршики для межпространств.
• Профессиональная гигиена 2 раза в год — обязательно.
• Контрольный КТ 1 раз в год.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли есть в день операции?

Через 2–3 часа после установки временного протеза — да, мягкую пищу: пюре, йогурты, суп-крем, размоченный хлеб. Полноценная еда — через 1–2 недели.

Сколько служит All-on-4?

Импланты — на десятилетия. Постоянный протез из циркония — 15–20 лет. Это конструкция «надолго», не «навсегда» — раз в 15–20 лет может потребоваться обновление протеза.

Будет ли видно границу протеза?

Нет, если изготовлен качественно. Современные циркониевые протезы имитируют не только зубы, но и десну — переход незаметен.

Что чувствуется в первое время?

Первые дни — ощущение «инородного тела». Постепенно привыкаете. Через 2–3 недели большинство пациентов забывают, что у них протез — едят, разговаривают, улыбаются как обычно.

Можно ли сделать All-on-4 под общим наркозом?

Можно, но в большинстве случаев — местной анестезии достаточно. Седация (медикаментозный сон) — компромиссный вариант для тревожных пациентов.

Что произойдёт, если один из 4 имплантов не приживётся?

В моей практике это редкость (<1%). Если случается — удаляем и ставим новый, ждём 3 месяца. Временный протез остаётся, постоянный отложится на эти 3 месяца. Гарантия покрывает.

Можно ли All-on-4 на обе челюсти за одну операцию?

Технически можно. Но я обычно делю на 2 визита с интервалом 1–3 месяца. Так пациент проще переносит — можно жевать на не-оперированной челюсти.

Возможность проведения и тактика All-on-4 определяются индивидуально на основании КТ-исследования. Информация в статье носит общий характер и не заменяет очной консультации.